1.1 Versorgungsgebiet

Die Tabelle vermittelt einen Eindruck der Eigenschaften Ihres Versorgungsgebietes für die Kerndienstleistungen. Ausgewiesen wird die Gesamtbevölkerung, der Anteil der über 80-Jährigen an der Bevölkerung, die Fläche sowie die Bevölkerungsdichte. Die Bevölkerungsdichte entspricht der Anzahl Einwohnerinnen und Einwohner pro Quadratkilometer.

Die Struktur Ihres Versorgungsgebietes können Sie kaum beeinflussen. Sie hat aber Auswirkungen auf die Mobilität (eingesetzte Fahrzeuge und Wegzeiten) sowie die Organisationsstruktur (Stützpunkte, Teams) und damit indirekte Kostenfolgen für Ihre Organisation.

Spitex-Organisationen, aus deren Kanton mindestens fünf Organisationen am Benchmark teilnehmen, können über den Tab Kanton den Vergleich zusätzlich auf Organisationen aus ihrem Kanton einschränken.

1.2 Leistungen

Die nachfolgende Tabelle gibt einen Überblick über die durch Ihre Organisation erbrachten Leistungen. Ausgewiesen werden sowohl die insgesamt erbrachten Stunden und betreuten Klientinnen und Klienten (KLV, AÜP, IV, UV/MV, Hauswirtschaft) als auch die Werte für KLV (KVG ohne AÜP) und Hauswirtschaft und Betreuung.

Die Kennzahlen Stunden pro Klient und Leistungen pro Klient unterscheiden sich deutlich, sowohl für Leistungen im Bereich der KLV als auch den Hauswirtschafts- und Betreuungsleistungen. Ursachen für diese Unterschiede sind unter anderem der Pflegebedarf in dem Versorgungsgebiet und ob ein Grundversorgungsauftrag vorliegt.

Spitex-Organisationen, aus deren Kanton mindestens fünf Organisationen am Benchmark teilnehmen, können über den Tab Kanton den Vergleich zusätzlich auf Organisationen aus ihrem Kanton einschränken.

1.3 Mitarbeitende

Die nachfolgende Tabelle gibt einen Überblick über die Mitarbeiterstruktur Ihrer Organisation. Sie zeigt die Anzahl Mitarbeitende, den Anteil der Mitarbeitenden im Monatslohn und das Durchschnittsalter. Für die Mitarbeitenden im Monatslohn wird zudem die Anzahl Vollzeitäquivalente (VZÄ) sowie das durchschnittliche Pensum ausgewiesen. Bei den Mitarbeitenden im Stundenlohn sind keine verlässlichen Angaben zu den Pensen vorhanden.

Angaben zum Alter sowie dem Arbeitspensum der Mitarbeitenden waren nicht bei allen Organisationen verfügbar.

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3.2 Produktivität nach Leistungsart

Aus den Minuten pro geleistete Stunden können wir ein Produktivitätsmass berechnen, indem wir die geleistete verrechenbare Zeit in Bezug zur insgesamt geleisteten Zeit setzen. Da die KoRe nach Kostenträger differenziert ausgewiesen ist, erhalten wir so eine Produktivität für die verschiedenen Dienstleistungen.

Gemäss der obigen Definition der Produktivität entspricht die in der KoRe erfasste Zeit dem Produktivitätsmass 1: Alle geleisteten Stunden ohne bezahlte Absenzen. Die Produktivität folgt als \(Prod = \frac{60\;min}{\sum min/h^{gel}}\). Der Zähler von \(60\;min\) entspricht der geleisteten Stunde, der Nenner der Summe der zur Erbringung dieser Stunde insgesamt geleisteten Minuten. Letzteres ist gleich der Gesamtlänge der entsprechenden Balken in den Abbildungen oben.

Es zeigt sich, dass die Produktivität über alle Organisationen betrachtet bei den KLV-B- und KLV-C-Leistungen am niedrigsten ist. Bei den Spezialleistungen (Psychiatrische Pflege) und insbesondere der Hauswirtschaft ist die Produktivität höher, was mit der durchschnittlich höheren Leistungsdauer zusammenhängen dürfte (vgl. die Kennzahl zur Leistungs- und Einsatzdauer).

Spitex-Organisationen, aus deren Kanton mindestens fünf Organisationen am Benchmark teilnehmen, können über den Tab Kanton den Vergleich zusätzlich auf Organisationen aus ihrem Kanton einschränken.

3.7 Einsatzstruktur

Die Tabelle veranschaulicht die Einsatzstruktur und zeigt den Anteil gemischter Einsätze auf. Positive und negative Folgen eines hohen Anteils gemischter Einsätze sind individuell abzuwägen. Einerseits wirken sie positiv auf das Verhältnis zwischen der Einsatzdauer und der Wegzeit, bringen aus Klientensicht ein besseres Betreuungsverhältnis und senken den Koordinationsaufwand. Andererseits können sie einen kostenoptimierten Skill-Grade-Mix verhindern, wenn Arbeiten mit “zu hoch” ausgebildetem Personal erledigt werden, was mit höheren Personalkosten verbunden ist.

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4.3 Pflegeintensität

Die nachfolgenden Abbildungen zeigen die Pflegeintensität Es werden nur Klientinnen und Klienten berücksichtigt, die KLV-Leistungen (ohne AÜP) bezogen haben. Die Pflegeintensität kann auf zwei Arten betrachtet werden:

• Tage mit Leistungen: Wir setzen das Leistungsvolumen in Bezug zu den Tagen, an denen Leistungen bezogen wurden. Diese Kennzahl gibt einen Eindruck davon, welches Leistungsvolumen die Klientinnen und Klienten an Tagen mit Leistungsbezug durchschnittlich in Anspruch nehmen. Der Kategorie “21-40 Minuten” beispielsweise ordnen wir Klientinnen und Klienten zu, die an Tagen mit Leistungsbezug im Durchschnitt zwischen 21 und 40 Minuten Pflegeleistungen beziehen. Die Länge des hellblauen Abschnitts in der Abbildung wiederum zeigt an, wie gross der Anteil dieser Gruppe für die jeweilige Organisation ist.
• Alle Tage: Wir können das Leistungsvolumen auch in Bezug zum Gesamtzeitraum des Leistungsbezuges (Eintritts- bis Austrittsdatum bzw. bis zum letzten Leistungsbezug des Jahres) setzen. Diese Kennzahl vermittelt einen Eindruck des Pflegebedarfes der Klientinnen und Klienten und zeigt, welches Leistungsvolumen sie über den gesamten Betreuungszeitraum pro Tag durchschnittlich in Anspruch nehmen. Eine Herausforderung ist dabei, dass es z. B. aufgrund von Spitalaufenthalten zu einem Leistungsunterbruch kommen kann. Grundsätzlich sollten nur Tage berücksichtigt werden, an denen eine Klientin auch Leistungen beziehen könnte. In den Daten kann aber nur die Nicht-Inanspruchnahme von Leistungen beobachtet werden, nicht aber der Grund (kein Bedarf vs. Leistungen werden an einem anderen Ort wie einem Spital oder Pflegeheim bezogen). Um Episoden mit Leistungsunterbruch zu identifizieren, wenden wir daher eine vereinfachte “Faustregel” an: Zeiträume von 30-Tagen und mehr ohne Leistungsbezug behandeln wir als Leistungsunterbrüche, sie fliesen damit nicht in den Gesamtzeitraum des Leistungsbezuges ein. In die Kategorie “0-20 Minuten”, beispielsweise, fällt ein Klient, der über den ganzen Leistungszeitraum im Durchschnitt zwischen 0 und 20 Minuten Pflegeleistungen pro Tag bezieht. Die Länge des dunkelblauen Abschnitts in der Abbildung zeigt an, wie viele solcher Klientinnen und Klienten die jeweilige Organisation relativ gesehen hat.

Die dritte Abbildung zeigt die Verteilung der Anteile Tage mit Leistungsbezug. Man sieht, wie regelmässig die Klientinnen und Klienten Leistungen beziehen. Ein Wert von 60 Prozent bedeutet beispielsweise, dass eine Klientin an 60 Prozent aller Tage im Gesamtzeitraum des Leistungsbezuges Leistungen bezieht. Der Medianwert liegt über alle Organisationen betrachtet zwischen 50 und 70 Prozent. Dies bedeutet, dass in der Organisation mit dem niedrigsten Medianwert die Hälfte aller Klientinnen und Klienten an jedem zweiten Tag Leistungen beziehen. In der Organisation mit dem höchsten Medianwert bezieht die Hälfte der Klientinnen und Klienten an 7 von 10 Tagen Leistungen.

Die vierte und fünfte Abbildung zeigen, wie viele Leistungen bzw. Einsätze eine Klientin oder ein Klient an Tagen mit Leistungsbezug im Durchschnitt in Anspruch nimmt. Wir betrachten wieder die Verteilung dieser Kennzahl in Ihrer Organisation und vergleichen diese zur durchschnittlichen Verteilung. Die logische Untergrenze ist jeweils 1.

Wir unterteilen die Anzahl Leistungen bzw. Einsätze pro Tag und Klient in fünf Gruppen: 1-1.5, 1.5-2, 2-3, 3-4 und >4. Während über 40 Prozent der Klientinnen und Klienten im Durchschnitt 2 oder mehr Leistungen beziehen, kommen nur knapp über 15 Prozent auf 2 oder mehr Einsätze pro Tag.

4.5 Leistungsvolumen pro Klient

Die nachfolgenden Abbildungen zeigen, wie viele Stunden an Leistungen pro Klientin bzw. Klient innerhalb eines Jahres erbracht werden. Wir unterscheiden jeweils sechs Kategorien. Die Höhe der Balken addiert sich zu jeweils 100 Prozent. Berücksichtigt werden nur KLV-Leistungen (ohne AÜP).

Die erste Abbildung zeigt den Anteil der Klientinnen und Klienten mit einem bestimmten Stundenvolumen. Die zweite Abbildung veranschaulicht, welches Leistungsvolumen auf diese Klientinnen und Klienten entfällt. Dabei werden Personen, die im Dezember zum ersten oder im Januar zum letzten Mal Leistungen beziehen, nicht berücksichtigt, weil Ihr Leistungsvolumen (zumindest solange die Daten nur für ein Jahr verfügbar sind), rein aufgrund des Eintritts- bzw. Austrittsdatums gering ausfällt und der Vergleich damit verzerrt würde.

Es zeigt sich, dass über alle Organisationen rund 25 Prozent der Klientinnen und Klienten insgesamt weniger als 10 Stunden Leistungen beziehen. Diese Gruppe ist aber lediglich für 2 Prozent des Leistungsvolumens verantwortlich. Über alle Organisationen betrachtet, beziehen rund 20 Prozent der Klientinnen und Klienten mehr als 100 Stunden Leistungen. Auf diese Gruppe entfallen rund 65 Prozent des Leistungsvolumens.

Bei Klientinnen und Klienten mit einem niedrigen Leistungsvolumen dürfte das Verhältnis zwischen dem Zeitaufwand für nicht-verrechenbaren Leistungen und dem Zeitaufwand für verrechenbare Leistungen deutlich unvorteilhafter ausfallen als bei Klientinnen und Klienten mit einem hohen Leistungsvolumen. Ein Vergleich zwischen Ihren Werten (blaue Balken) und den Durchschnittswerten (schwarz umrandete Balken) gibt Ihnen Auskunft darüber, ob Sie deshalb von einer ungünstigeren oder einer eher günstigen Leistungsstruktur ausgehen können.

4.6 Mitarbeitende pro Klient

Um abzubilden, durch wie viele Mitarbeitende eine Klientin oder ein Klient beim Bezug von Pflegeleistungen hauptsächlich betreut wird, haben wir für jede Person berechnet, welcher Anteil der Leistungen in einem Monat durch die drei häufigsten Mitarbeitenden erbracht werden und für jeden Klienten davon den Jahresdurchschnittswert berechnet.

Wenige Mitarbeitende pro Klient zu haben, wird aus Klientensicht meist geschätzt. Bei pflegeintensiven und lange betreuten Klientinnen und Klienten ist dies aber aufgrund von Arbeitszeitbeschränkungen und Ferienzeiten zunehmend schwierig. Ein Vergleich mit dem Durchschnitt über alle Organisationen zeigt für Ihre Organisation auf, wie Sie sich hier positionieren.

Betrachtet man die beiden linken Balken gemeinsam, zeigt die Abbildung, dass über alle Spitexorganisationen bei rund 30 Prozent der Klientinnen und Klienten weniger als 60 Prozent der Leistungen durch die drei häufigsten Mitarbeitenden erbracht werden. Auf diese Klientinnen und Klienten entfallen rund 60 Prozent des Leistungsvolumens im Bereich Pflege.